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对老人失智症,我们认识太缺乏!预防的13件事,家有老人都应知

发布与: 2019-11-13 11:44:43    人气: 184
据国际阿尔茨海默病协会发起的全球最大规模痴呆污名调查显示,全球对阿尔茨海默病的总体认识令人吃惊地缺乏,而阿尔茨海默病和其它失智相关疾病已是全球第五大死因。吸烟可以增加心血管系统疾病的发生,引起氧化应激

这篇文章指导专家:孙永安

中国老年健康协会阿尔茨海默病分会副主席兼秘书长

北京大学第一医院神经内科主任医师

三分之二的人认为痴呆症不是一种疾病,而是一种正常的衰老现象。

62%的医生也认为痴呆症是一种正常的衰老现象。

五分之一的人将痴呆症归因于运气不好,近10%归因于上帝的意志,2%归因于巫术。

……

根据国际阿尔茨海默氏病协会发起的世界上最大的痴呆症污名调查,全球对阿尔茨海默氏病的整体了解出奇地缺乏,阿尔茨海默氏病和其他痴呆症相关疾病已成为世界上第五大死亡原因。据预测,到2050年,患痴呆症的人数将增加两倍多,从目前的5000万增至1.52亿。①

近日,《人民日报》的《健康时报》和中国老年健康协会老年痴呆症分会(adc)联合发起了一项关于中国老年痴呆症家庭生活状况的调查,希望了解中国老年痴呆症家庭的问题和需求,进一步引起社会对老年痴呆症的关注。

图片来源:中国老年健康协会老年痴呆症分会

误解1:糟糕的记忆是旧的,不是病的。

根据国际阿尔茨海默病协会的一项调查,95%的受访者认为他们一生中可能患有痴呆症,2/3的人认为痴呆症是衰老的自然过程。

当成年人变老时,许多人把“健忘”视为理所当然的事情,导致许多老年痴呆症患者错过最佳治疗期。

然而,阿尔茨海默病不同于老年人的良性健忘症:老年人的良性健忘症经常被家庭成员提醒认识到自己的遗忘和遗漏,而阿尔茨海默病患者并不认为自己犯了错误。

此外,阿尔茨海默病患者“最近记忆力明显下降”,常常记不起眼前的事情,但却能生动地回忆起很久以前的事情。例如,我对已经长大的孩子的幼儿园地址很熟悉,但是我根本不记得我刚刚吃了什么食物。这种长期记忆是清楚的,短期记忆障碍现象在早期阿尔茨海默病患者中很常见。到疾病结束时,短期记忆和长期记忆都会减少甚至丧失。

误区二:目前没有治疗的药物。你吃药与否都一样。

孙永安教授说痴呆症就像高速公路上的汽车。药物相当于慢刹车。停车并不意味着汽车停下来。汽车仍在向前行驶,但疾病的进展较慢。你不能停止服药,因为疾病仍在发展。如果你不服药,疾病的发展可能会更快。

不要对痴呆症的治疗感到绝望。没希望了。尽快进行常规治疗可以延缓疾病的进展。

神话3:疾病与运气有关;预防是无用的。

图片来源:中国老年健康协会老年痴呆症分会

五分之一的人认为痴呆症是运气不好,而四分之一的人认为没有有效的预防方法。“阿尔茨海默病实际上是可以预防的。通过预防高血压、腹部肥胖、听力损失、糖尿病等疾病,以及采取更多有氧运动来减少失眠等措施,可以减少三分之一的痴呆症患者。”孙永安教授说,"许多人不知道和不理解,从而延误了早期诊断和治疗的时间。"

根据世界卫生组织(World Health Organization)发布的《降低认知障碍和痴呆的风险》,为了预防认知障碍,应注意以下几个方面。②

1、调整饮食习惯

建议处于发育阶段的婴儿应该开始补充必需的长链ω-3脂肪、维生素B、锌、碘等。瑞典的研究发现,当人们吃非根蔬菜、水果、鱼、禽肉和茶时,他们的认知状态会更好。

2.教育水平

坚持教育15年以上对痴呆症有一定的预防作用。

3.保持健康的体重

中年时高体重指数会增加患痴呆症的风险。中年超重或肥胖是ad的独立危险因素。减肥也与痴呆症有关。在痴呆症发作的头几年,体重可能会下降。

4.控制高血压

中年高血压(25-68岁)与迟发性痴呆相关。在各种类型的痴呆中,血压对血管性痴呆(vad)的影响大于ad。

5、控制血糖

2型糖尿病肯定与痴呆症有关。你患糖尿病的时间越长,就越有可能出现认知功能障碍。低血糖发作的次数增加了患痴呆症的风险。

6、控制血脂水平

高甘油三酯、低密度脂蛋白(hdl)和高密度脂蛋白(ldl)与痴呆相关。低密度脂蛋白越高,血管性痴呆的风险就越高。

7、积极锻炼

生活中任何时候的体育活动都可以防止认知功能的下降,有氧运动可以延缓痴呆症的进展。

8.戒烟

最近,大量研究表明吸烟与痴呆症有关。吸烟会增加心血管疾病的发生,引起氧化应激反应,并导致脑损伤。

9、积极治疗抑郁症

抑郁症不仅与痴呆有关,也是痴呆的早期临床表现之一。

10、更加智能的培训

主动智能训练对痴呆症有一定的预防作用,如竞技游戏、打麻将、打扑克等。被动娱乐活动,如看电视和听音乐,对痴呆症的预防效果有限。

11、早期干预听力损失

听力损失是痴呆症的一个重要危险因素。老年人的听力损失应尽快得到干预,并且在聋人听不见之前,不应考虑助听器。

12、更多地融入社会生活

孤独与老年痴呆症有着重要的关系。孤独会有特定的身体影响,包括更高或更长期的炎症,这会对健康产生负面影响。我们应该给孤独的老人更多的陪伴,以降低患痴呆症的风险。

13、避免或治疗失眠

在过去的两年里,失眠和阿尔茨海默病之间的关系得到了广泛的关注,并得到了大量证据的支持。据信,长期失眠会加剧老年痴呆症的风险。因此,我们需要治疗失眠和预防痴呆症的发生。

每年九月是世界老年痴呆症月,今年的主题是“放轻松,不要回避它”最近启动的“中国阿尔茨海默病患者家庭生存研究”项目也将在adc专业医生和护士的指导下进行。计划调查1500名阿尔茨海默病患者的诊断和治疗状况及护理状况。同时,通过对各级医院和社区的150名神经科医生或老年医生的调查,将对我国阿尔茨海默病的总体发病率和疾病负担有更深刻的了解。

中国老年医学会老年痴呆症分会副主任兼秘书长、北京大学第一医院神经科主任医师孙永安教授

中国老年医学会老年痴呆症分会副主任兼秘书长、北京大学第一医院神经科主任医师孙永安教授表示,一方面,他希望填补中国老年痴呆症患者家庭状况研究领域的空白,真正了解老年痴呆症患者及其家人的生活状况。与此同时,我们将根据调查数据形成并出版《阿尔茨海默氏病家庭生活状况白皮书》,呼吁社会关注阿尔茨海默氏病及其带来的家庭负担和社会负担。

参考:

(1)国际阿尔茨海默病协会,“2019年世界阿尔茨海默病报告:对阿尔茨海默病的态度”

(2)世界卫生组织“降低认知障碍和痴呆的风险”

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